Зарегистрировано в Минюсте РФ 28 апреля 2008 г. N 11597

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ЭКОЛОГИЧЕСКОМУ, ТЕХНОЛОГИЧЕСКОМУ
И АТОМНОМУ НАДЗОРУ

ПРИКАЗ
от 7 апреля 2008 г. N 212

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТ ПО ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЙ НА ДОПУСК
В ЭКСПЛУАТАЦИЮ ЭНЕРГОУСТАНОВОК

(в ред. Приказа Минприроды РФ от 20.08.2008 N 182)

Приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок организации работ по выдаче разрешений на допуск в эксплуатацию энергоустановок.
2. Направить настоящий Приказ в Министерство юстиции Российской Федерации для государственной регистрации.

Руководитель
К.Б.ПУЛИКОВСКИЙ

Приложение
к Приказу Федеральной службы
по экологическому, технологическому
и атомному надзору
от 7 апреля 2008 г. N 212

ПОРЯДОК
ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТ ПО ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЙ НА ДОПУСК
В ЭКСПЛУАТАЦИЮ ЭНЕРГОУСТАНОВОК

(в ред. Приказа Минприроды РФ от 20.08.2008 N 182)

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Порядок организации работ по выдаче разрешений на допуск в эксплуатацию энергоустановок (далее - Порядок) разработан на основании федеральных законов, нормативных правовых актов Российской Федерации и нормативных документов Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору (далее - Служба), иных федеральных органов исполнительной власти.
2. Отменен. - Приказ Минприроды РФ от 20.08.2008 N 182.
3. Требования Порядка являются обязательными для должностных лиц центрального аппарата Службы и ее территориальных органов (далее - должностные лица Службы), на которых возлагаются обязанности по организации и осуществлению государственного энергетического надзора.

II. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТ ПО ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ДОПУСК
В ЭКСПЛУАТАЦИЮ ЭНЕРГОУСТАНОВКИ

4. Перед осмотром энергоустановки должностное лицо Службы рассматривает представленную заявителем документацию на соответствие ее техническим регламентам, проекту, исполнительной документации и техническим условиям, требованиям нормативных правовых актов Российской Федерации, нормативных документов Службы и других федеральных органов исполнительной власти, на полноту проведенных наладочных работ и испытаний энергоустановки и правильность оформления протоколов, на наличие эксплуатационной и организационно-распорядительной документации, наличие и достаточность квалификации персонала и его готовность к эксплуатации энергоустановки, на наличие сертификатов соответствия национальным стандартам (согласно утвержденному перечню продукции, подлежащей обязательной сертификации).
5. Должностное лицо Службы для выдачи разрешения на допуск в эксплуатацию электроустановки рассматривает заявление установленного образца и перечень прилагаемых документов:
абзацы второй - третий отменены. - Приказ Минприроды РФ от 20.08.2008 N 182;
- копию учредительного документа, заверенную в установленном порядке (для юридического лица);
абзац отменен. - Приказ Минприроды РФ от 20.08.2008 N 182;
- документы, подтверждающие полномочия лица, представляющего заявителя;
- технические условия на технологическое присоединение и справку об их выполнении (с отметками сетевой организации и субъекта оперативно-диспетчерского управления, при необходимости);
абзац отменен. - Приказ Минприроды РФ от 20.08.2008 N 182;
- акт разграничения балансовой принадлежности и эксплуатационной ответственности сторон;
- проект электроустановки, согласованный в установленном порядке;
- однолинейную схему электроснабжения электроустановки, подписанную ответственным за электрохозяйство заявителя;
- сертификаты соответствия на электрооборудование (согласно утвержденному перечню продукции, подлежащей обязательной сертификации);
- копию свидетельства о регистрации электротехнической лаборатории в органах Ростехнадзора, проводившей приемо-сдаточные или профилактические испытания, с перечнем разрешенных видов испытаний;
- перечень инструкций по охране труда и технике безопасности по видам работ;
- перечень должностных инструкций по каждому рабочему месту электротехнического персонала;
- приказ о назначении ответственных за электрохозяйство и их заместителей;
- копию договора с эксплуатирующей организацией (при отсутствии собственного эксплуатирующего персонала);
- выписку из журнала проверки знаний лиц, ответственных за электрохозяйство, и их заместителей, электротехнического и электротехнологического персонала или копии протоколов проверки знаний;
- перечень имеющихся в наличии защитных средств с протоколами испытаний, противопожарного инвентаря, плакатов по технике безопасности;
- список лиц оперативного и оперативно-ремонтного персонала (Ф.И.О., должность, номера телефонов, группа по электробезопасности), которым разрешено ведение оперативных переговоров и переключений;
абзац отменен. - Приказ Минприроды РФ от 20.08.2008 N 182;
- исполнительную документацию (в соответствии с требованиями нормативно правовых актов);
- приемо-сдаточную документацию (протоколы, акты испытаний, наладки в соответствии с требованиями нормативно-правовых актов, технических регламентов, паспортов изготовителей).
6. Должностное лицо Службы для выдачи разрешения на допуск в эксплуатацию котельной рассматривает заявление установленного образца и перечень прилагаемых документов:
абзацы второй - четвертый отменены. - Приказ Минприроды РФ от 20.08.2008 N 182;
- копию учредительного документа (заверенную в установленном порядке) для юридического лица;
- документы, подтверждающие полномочия лица (лиц), представляющего собственника;
абзацы седьмой - восьмой отменены. - Приказ Минприроды РФ от 20.08.2008 N 182;
- наличие заключения экспертизы промышленной безопасности и ее утверждение органами Ростехнадзора (при идентификации котельной как опасного производственного объекта);
абзацы десятый - двенадцатый отменены. - Приказ Минприроды РФ от 20.08.2008 N 182;
- документ на специальное водопользование;
- разрешения на применение технических устройств на опасном производственном объекте;
- паспорта зданий (сооружений) и энергоустановок;
- сертификаты на оборудование (согласно утвержденному перечню продукции, подлежащей обязательной сертификации);
- технические условия на присоединение тепловых энергоустановок и справка о выполнении технических условий;
- акт разграничения балансовой принадлежности и эксплуатационной ответственности сторон;
- промежуточные акты выполненных работ;
абзац отменен. - Приказ Минприроды РФ от 20.08.2008 N 182;
- оформление результатов технического освидетельствования промышленных дымовых труб и энергоустановок;
- акт приема рабочей комиссией или приемо-сдаточный акт между монтажной организацией и заказчиком;
- технический отчет о проведении испытаний (измерений), включая методы неразрушающего контроля;
- разрешение на допуск в эксплуатацию электрических установок;
- разрешение на допуск в эксплуатацию узла учета тепловой энергии на источнике теплоты;
- акт комплексного опробования тепловых энергоустановок;
- акт приемки газопроводов и газоиспользующей установки для проведения комплексного опробования (пусконаладочных работ);
- паспорт технического устройства (котла, трубопровода, сосуда, работающего под давлением);
абзац отменен. - Приказ Минприроды РФ от 20.08.2008 N 182;
- распорядительные документы по организации безопасной эксплуатации тепловых энергоустановок;
- выписку из журнала проверки знаний или копии протоколов проверки знаний лиц, ответственных за исправное состояние и безопасную эксплуатацию тепловых энергоустановок, и их заместителей, теплоэнергетического персонала;
- исполнительные схемы трубопроводов и запорной арматуры;
- должностные инструкции, инструкции по охране труда и технике безопасности;
- комплект действующих инструкций по эксплуатации энергоустановок, зданий и сооружений;
абзац отменен. - Приказ Минприроды РФ от 20.08.2008 N 182;
- утвержденный техническим руководителем перечень технической документации;
- утвержденную программу прогрева и пуска в эксплуатацию котельной (котла);
- перечень имеющихся в наличии защитных средств, средств пожаротушения и оказания медицинской помощи;
- оперативный план тушения пожара;
абзац отменен. - Приказ Минприроды РФ от 20.08.2008 N 182.
7. Должностное лицо Службы для выдачи разрешения на допуск в эксплуатацию тепловых энергоустановок и тепловых сетей рассматривает заявление установленного образца и перечень прилагаемых документов:
- копию учредительного документа (заверенную в установленном порядке) для юридического лица;
- документы, подтверждающие полномочия лица (лиц), представляющего собственника;
абзацы четвертый - пятый отменены. - Приказ Минприроды РФ от 20.08.2008 N 182;
- наличие заключения экспертизы промышленной безопасности и ее утверждение органами Ростехнадзора (при идентификации тепловых энергоустановок и тепловых сетей как опасного производственного объекта);
абзацы седьмой - восьмой отменены. - Приказ Минприроды РФ от 20.08.2008 N 182;
- разрешение на применение технических устройств (оборудование тепловых энергоустановок, тепловых пунктов и тепловых сетей, участок тепловой сети, системы, приборы и средства противоаварийной защиты, сигнализации и контроля, используемые при эксплуатации указанного оборудования) при наличии идентифицирующих признаков опасности;
- документы по регистрации тепловой сети в органах Ростехнадзора или в организации - владельце сети;
- паспорта трубопроводов и тепловых энергоустановок;
- сертификаты на трубопроводы, арматуру и тепловые энергоустановки (согласно утвержденному перечню продукции, подлежащей обязательной сертификации);
- технические условия на присоединение тепловых энергоустановок;
- справку о выполнение технических условий;
- акт разграничения балансовой принадлежности и эксплуатационной ответственности сторон;
- акт приема рабочей комиссией или приемо-сдаточный акт между строительной (монтажной) организацией и заказчиком;
- технические отчеты о проведенных испытаниях (измерениях), включая отчет о тепловых испытаниях отопительных систем с определением теплозащитных свойств ограждающих конструкций и теплоаккумулирующей способности зданий;
- документы по техническому освидетельствованию;
- разрешение на допуск в эксплуатацию электрических установок (для тепловых пунктов, арматуры с электроприводом, камер и проходных каналов с системами освещения и вентиляции);
- акт комплексного опробования тепловых энергоустановок;
абзац отменен. - Приказ Минприроды РФ от 20.08.2008 N 182;
- распорядительные документы по организации безопасной эксплуатации тепловых энергоустановок;
- выписку из журнала проверки знаний или копии протоколов проверки знаний лиц, ответственных за исправное состояние и безопасную эксплуатацию тепловых энергоустановок, и их заместителей, теплоэнергетического персонала;
абзац отменен. - Приказ Минприроды РФ от 20.08.2008 N 182;
- исполнительные схемы трубопроводов и запорной арматуры;
- должностные инструкции, инструкции по охране труда и технике безопасности;
- комплект действующих инструкций по эксплуатации;
- утвержденную программу прогрева и пуска в эксплуатацию тепловой энергоустановки, тепловой сети;
- перечень имеющихся в наличии защитных средств, средств пожаротушения и оказания медицинской помощи;
абзац отменен. - Приказ Минприроды РФ от 20.08.2008 N 182.
8. Отменен. - Приказ Минприроды РФ от 20.08.2008 N 182.
9. При выявлении недостаточности представленных документов и (или) несоответствия их содержания установленным требованиям документы возвращаются заявителю с письменным обоснованием, в котором перечисляются конкретные причины возврата. В этом случае осмотр энергоустановки не проводится.
10. При отсутствии замечаний к представленным документам должностное лицо Службы по обращению заявителя, оформляемому в соответствии с приложениями N 1, 2, 3, согласовывает с ним дату осмотра энергоустановки.
11. Срок рассмотрения документов и осмотра энергоустановки не должен превышать тридцати календарных дней со дня регистрации заявления. По результатам осмотра энергоустановки оформляется акт в соответствии с приложениями N 4, 5, 6.
12. Отменен. - Приказ Минприроды РФ от 20.08.2008 N 182.
13. После устранения выявленных нарушений должностное лицо Службы повторно рассматривает представленную документацию и осматривает энергоустановку.
14. В случае отсутствия замечаний должностное лицо Службы, проводившее осмотр энергоустановки, оформляет акт осмотра энергоустановки и выдает разрешение на допуск ее в эксплуатацию (в соответствии с приложением N 7).
Указанное разрешение подписывается должностным лицом Службы, проводившим осмотр энергоустановки, и утверждается его руководителем или по его распоряжению другим должностным лицом.
15. Акт осмотра и разрешение на допуск в эксплуатацию энергоустановки (далее - разрешение на допуск) оформляются в двух экземплярах каждый, один из которых передается заявителю, второй хранится в Службе.
16. Если в течение трех месяцев энергоустановка не будет технологически присоединена к сетям, ее допуск в эксплуатацию осуществляется повторно.
17. Для проведения пусконаладочных работ, если это предусмотрено проектом, выдается разрешение на допуск на период пусконаладочных работ. Срок действия такого разрешения устанавливается руководителем территориального органа Службы или в соответствии с его распоряжением должностными лицами этого органа, исходя из режима и графика проведения пусконаладочных работ на энергоустановке.
18. Оформление разрешения на допуск в эксплуатацию энергоустановки для аварийно-восстановительных работ, ликвидации аварийных режимов в работе системы энергоснабжения не требуется. Факт присоединения носит уведомительный характер.
19. Заявление, акт осмотра энергоустановки, разрешение на допуск подлежат регистрации и хранению в Службе.
Порядок регистрации и хранения указанных документов устанавливает руководитель территориального органа Службы.

Приложение N 1
к Порядку организации работ
по выдаче разрешения на допуск
в эксплуатацию энергоустановок

(в ред. Приказа Минприроды РФ от 20.08.2008 N 182)

(образец)

                                 Руководителю _____________________________
                                                   (полное наименование
                                                 территориального органа
                                                      Ростехнадзора)
                                 __________________________________________
                                     (инициалы и фамилия руководителя)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
            о проведении осмотра и выдаче разрешения на допуск
                     в эксплуатацию электроустановки

___________________________________________________________________________
        (наименование заявителя, юридический, почтовый адрес, ИНН)
___________________________________________________________________________
    Телефон ______________ Факс ___________________________________________
    В лице ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                     (должность, Ф.И.О. руководителя)
    Для физического лица __________________________________________________
___________________________________________________________________________
                    (почтовый индекс, адрес и телефон)
    Паспортные данные _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
                (серия, номер паспорта, кем и когда выдан)
    Просит  произвести  проверку  документации,  осмотр  энергоустановки  и
выдать разрешение на допуск в эксплуатацию ________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                   (наименование энергоустановки, адрес)

    1. Состав и характеристика электроустановки:
___________________________________________________________________________
   (тип, мощность, напряжение, количество, длина, марка, сечение кабеля,
                       провода, характеристика ВЛ)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Ток  плавких  вставок  предохранителей  или уставок автоматов (релейной
защиты):
    ввод N ______ А, ввод N ______ А, ввод N ______ А,
    ввод N ______ А, ввод N ______ А, ввод N ______ А,
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                           (защитная автоматика)
    2. Техническая документация:
    2.1. Проект (исполнительная схема)
разработан ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
      (наименование проектной организации (организация - разработчик
                            исполнительной схемы))
    2.2. Разрешение на установленную мощность кВА (кВт),
    N ____________ от "__" __________ 20__ г., выдано _____________________
___________________________________________________________________________
                    (наименование организации, N тел.)
    Срок действия _________________________________________________________
    2.3. Разрешение на применение электроэнергии на термические цели ______
____________ 20__ г.
    N _____________ выдано ________________________________________________
    2.4. Технические условия выданы __ ___________ 20__ г.  _______________
___________________________________________________________________________
          (наименование организации, выдавшей технические условия)
    Действительны до __ _______ 20__ г.
    Продлены до __ _________ 20__ г. ______________________________________
                                          (кем, когда, основание)
    Выполнены/не выполнены ________________________________________________
                                  (N и дата справки о выполнении ТУ)
    2.5.  Акт  разграничения  балансовой  принадлежности и эксплуатационной
ответственности сторон от __ ________ 20__ г. N ___ выдан _________________
    3.  Акт  приемки  в  эксплуатацию  рабочей  комиссией,  акт технической
готовности   электромонтажных   работ   или   приемо-сдаточные  акты  между
подрядными организациями и заказчиком от __ _____ 20__ г. N _______________
    4. Акты на скрытые работы от __ ___________ 20__ г. N _________________
    5. Электромонтажные и пусконаладочные работы выполнены
___________________________________________________________________________
                        (наименование организации)
    6. Свидетельство о регистрации электролаборатории N __ от __ __ 20__ г.
выдано ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                            (место регистрации)
    7. Паспорта (сертификаты) на электрооборудование ______________________
___________________________________________________________________________
    8. Отменен
    9. Организация эксплуатации электроустановок:
    9.1. Эксплуатация электроустановок осуществляется
___________________________________________________________________________
     (наименование организации, дата и N регистрации в Ростехнадзоре)
    9.2. Ответственный за электрохозяйство ________________________________
                                                 (Ф.И.О., должность)
назначен приказом ____________________ N ___ от __ ________________ 20__ г.
    Проверку знаний норм и правил прошел "__" _______ 20__ г. в    комиссии
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
с присвоением ___ гр. по электробезопасности в электроустановках _______ В.
    Удостоверение N _____ от "__" __________ ____ г.
    9.3. Достаточность по  количеству  и  квалификации  электротехнического
персонала _________________________________________________________________
    9.4. Договор на эксплуатацию электроустановки
___________________________________________________________________________
                        (наименование организации)
    9.5. Состояние электрозащитных средств, их достаточность ______________
    9.6. Наличие технической документации (да, нет):
    утвержденной принципиальной (однолинейной) электрической схемы _______;
    должностных инструкций _______________________________________________;
    инструкции по эксплуатации ___________________________________________;
    бланков нарядов ______________________________________________________;
    списков лиц, имеющих право: выдачи нарядов, оперативных переключений  и
др.
    9.7. Наличие журналов (да, нет):
    оперативного _________________________________________________________;
    проверки знаний ______________________________________________________;
    инструктажа  вводного и по охране труда  электротехнического персонала;
__________________________________________________________________________;
    учета и содержания средств защиты ____________________________________;
    противоаварийных тренировок __________________________________________;
    учета и содержания электроинструмента ________________________________;
    учета аварий и отказов _______________________________________________;
    работ по нарядам и распоряжениям _____________________________________;
    инструктажа на 1 группу ______________________________________________.
    9.8. Расчет за электроэнергию производится:
    По счетчикам (тип): ______________ N ______________ гос. пов. ________;

Приложение: комплект документации на _________ листах в _______ экз.

Руководитель (заявитель)
________________________

"__" _______________ 20__ г.

М.П.

Приложение N 2
к Порядку организации работ
по выдаче разрешения на допуск
в эксплуатацию энергоустановок

(в ред. Приказа Минприроды РФ от 20.08.2008 N 182)

(образец)

                                 Руководителю _____________________________
                                                  (полное наименование
                                                 территориального органа
                                                      Ростехнадзора)
                                 __________________________________________
                                      (инициалы и фамилия руководителя)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
            о проведении осмотра и выдаче разрешения на допуск
                         в эксплуатацию котельной

___________________________________________________________________________
        (наименование заявителя, юридический, почтовый адрес, ИНН)
___________________________________________________________________________
    Телефон ________________________ Факс _________________________________
    В лице ________________________________________________________________
                            (должность, Ф.И.О. руководителя)
    Для физического лица __________________________________________________
___________________________________________________________________________
                    (почтовый индекс, адрес и телефон)
    Паспортные данные _____________________________________________________
                           (серия, номер паспорта, кем и когда выдан)
    Просит  произвести  проверку  документации,  осмотр  энергоустановки  и
выдать разрешение на допуск в эксплуатацию ________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                   (наименование энергоустановки, адрес)
Назначение котельной установки (котельной): _______________________________
1. Состав   и    характеристика     оборудования     котельной    установки
(котельной):
1.1. Состав и характеристика оборудования котельной

Наименование          	Единица измерения 	Величина (количество)	
Установленная                   
(располагаемая) мощность        	Гкал/час (МВт)  		
Подключенная нагрузка в         
соответствии с ТУ на подключение	Гкал/час (МВт)  		
Топливо основное/резервное      	Газ/мазут/уголь/ДТ		
Теплоноситель                   	Вода/пар     		
ХВО                             	Тип/       
производительность		
Деаэратор                       	Тип/       
производительность		
БАГВ                            	Емкость м3, к-во 		
Подогреватели (сетевые, ГВС)    	Тип/       
производительность		
Мазутный бак (бак запаса ДТ)    	м3        		

1.2. Характеристика установленных котлов

Пор.
N  	Тип 
котла	Завод.
N   	Завод-  
изгото- 
витель  	Теплоно-
ситель  
(вода/  
пар)    	Установ-  
ленная    
мощность  
(Гкал/час)	Давление
пара    
(воды)  
(МПа)   	Темпера-  
тура пара 
(воды), °C	КПД при   
работе на 
основном  
топливе, %	КПД при   
работе на 
резервном 
топливе, %	
1  										
2  										

1.3.  Характеристика  теплоносителя,  подаваемого   в   тепловые  сети  или
теплопотребляющие установки (на границе балансовой и (или) эксплуатационной
ответственности)

┌────────────────┬──────────────────┬────────────────────────┬────────────┐
│  Наименование  │     Давление     │      Температура       │   Расход   │
│ теплоносителя  │теплоносителя, МПа│   теплоносителя при    │ (тонн/час) │
│                │                  │ расчетной температуре  │            │
│                │                  │ наружного воздуха, °C  │            │
│                ├─────────┬────────┼───────────┬────────────┼────────────┤
│                │   P1    │   P2   │    T1     │     T2     │     G      │
├────────────────┼─────────┼────────┼───────────┼────────────┼────────────┤
│      Вода      │         │        │           │            │            │
├────────────────┼─────────┴────────┼───────────┴────────────┼────────────┤
│      Пар       │                  │                        │            │
├────────────────┼──────────────────┼────────────────────────┼────────────┤
│    Возврат     │  Давление, МПа:  │        Расход,         │            │
│   конденсата   │__________________│ т/ч __________________ │            │
└────────────────┴──────────────────┴────────────────────────┴────────────┘

2. Техническая документация.
2.1. Отменен.
2.2. Проект котельной установки (котельной) разработан ___________________,
рег. N ___, срок действия до __ __________ 20__ г. по Техническому заданию,
выданному _______ за N _____ от __ ______ 20__ г. на установленную мощность
_____________ Гкал/час.
2.3. Проект котельной установки (котельной) рассмотрен:
организацией, выдавшей ТУ: заключение N ________ от __ ____________ 20__ г.
2.4. Монтажные работы выполнены _________ Лицензия ________, рег. N ______,
срок действия до __ __________ 20__ г.
2.5.  Основное  и вспомогательное  оборудование  котельной  представлено  к
допуску с оформленными паспортами и актами индивидуальных испытаний.
2.6. Акт проведения ПНР котельной установки (котельной) от __ _____ 20__ г.
N _______ пусконаладочной организацией.
2.7. Разрешение на допуск электроустановок котельной от __ ___ 20__ г. N __
2.8. Акты приемки приборов учета:
- топлива топливоснабжающей организации, выдавшей ТУ N __ от __ ___ 20__ г.
- теплоносителя N ___ от __ ______ 20__ г.
2.9. Акты  технического   освидетельствования   оборудования,    зданий   и
сооружений котельной N ___ от __ _______ 20__ г.
2.10. Акты    разграничения    балансовой    и    (или)    эксплуатационной
ответственности со сторонними организациями:
    - газ N ______ от __ __________ 20__ г.
    - вода N ________ от __ _________ 20__ г.
    - теплоноситель N ___________ от __ _________ 20__ г.
2.11.  Акт   приемки  газопроводов   и   газоиспользующих   установок   для
проведения комплексного опробования (пусконаладочных работ).
3. Организация эксплуатации.
3.1. Эксплуатация котельной осуществляется персоналом организации ________,
Лицензия _____________, рег. N ________________ от ___ ____________ 20__ г.
Договор N _____ от __ ____________ 20__ г.
3.2.  Ответственный  за  исправное   состояние  и  безопасную  эксплуатацию
тепловых энергоустановок:
    от владельца котельной ___________, назначен приказом N ___ от __ _____
20__ г., который прошел проверку знаний ПТЭ и ПТБ
    (протокол от _____________ г. N _____________);
    от специализированной организации - _________, назначен приказом N ____
от __ ______________ г., который прошел проверку знаний ПТЭ и ПТБ (протокол
от __ ______ 20__ г. N ______________).
3.3. Количество и квалификации   теплотехнического   персонала,    согласно
утвержденному положению N ______ от __ _________ 20__ г. об энергослужбе:
    Штат: __________; факт ____________.
3.4. Состояние защитных средств, их достаточность: ________________________
3.5. Наличие оперативно-технической документации:
- перечень   необходимых     инструкций,     схем    положений    утвержден
от __ ________ 20__ г.;
- утвержденной принципиальной тепловой схемы _____________________________;
- должностных инструкций _________________________________________________;
- инструкций по  эксплуатации  основного  и  вспомогательного  оборудования
котельной ________________________________________________________________;
- противопожарных инструкций, инструкций по ОТ и ТБ ______________________;
- списков   лиц,  имеющих  право  выдачи  нарядов,   утвержденных  приказом
(распоряжением) N ________ утв. от __ __________ 20__ г.;
- перечень работ, осуществляемых по нарядам, утвержден приказом N _________
от __ ____________ 20__ г.,
- списков  лиц,  имеющих   право   оперативных  переключений,  утвержденных
приказом (распоряжением) N _______ от __ ________ 20__ г.;
3.6. Наличие журналов в соответствии с  требованиями  обязательных  Правил,
в том числе:
    оперативного __________________________________________________________
    распоряжений __________________________________________________________
    инструктажей персонала ________________________________________________
    проверки знаний _______________________________________________________
    учета защитных средств ________________________________________________
    учета дефектов и неполадок с оборудованием котельной __________________
    учета работ по нарядам и распоряжениям ________________________________
    заявок на вывод оборудования из работы ________________________________
    учета проведения противоаварийных и противопожарных тренировок ________
    журнал учета состояния КИПиА __________________________________________
    журнал учета  качества  питательной,  подпиточной, сетевой воды, пара и
конденсата ________________________________________________________________
    журнал учета тепловой  энергии  и  теплоносителя  в  водяных  (паровых)
системах теплопотребления _________________________________________________
    другие ________________________________________________________________

    Приложение: комплект документации на _________ листах в _______ экз.

    Руководитель (заявитель) ________________________

    "__" ____________ 20__ г.

    М.П.

Приложение N 3
к Порядку организации работ
по выдаче разрешения на допуск
в эксплуатацию энергоустановок

(в ред. Приказа Минприроды РФ от 20.08.2008 N 182)

(образец)

                                 Руководителю _____________________________
                                                  (полное наименование
                                                 территориального органа
                                                      Ростехнадзора)
                                 __________________________________________
                                      (инициалы и фамилия руководителя)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
            о проведении осмотра и выдаче разрешения на допуск
         в эксплуатацию тепловых энергоустановок и тепловых сетей

___________________________________________________________________________
        (наименование заявителя, юридический, почтовый адрес, ИНН)

___________________________________________________________________________
    Телефон ______________________________ Факс ___________________________
    В лице ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                     (должность, Ф.И.О. руководителя)
    Для физического лица __________________________________________________
___________________________________________________________________________
                    (почтовый индекс, адрес и телефон)
    Паспортные данные _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
                (серия, номер паспорта, кем и когда выдан)
    Просит  произвести  проверку  документации,  осмотр  энергоустановки  и
выдать  разрешение  на  допуск  в  эксплуатацию  систем  теплопотребления и
тепловых сетей, расположенных по адресу:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    1.  Состав  тепловых  энергоустановок  и  тепловых сетей: магистральные
тепловые  сети,  насосные  станции,  тепловые  сети  ввода, тепловой пункт,
разводящие  тепловые  сети,  система отопления, система вентиляции, система
ГВС,    баки-аккумуляторы,    системы    сбора   и   возврата   конденсата,
                          (наименование)
технологические установки -------------------------------------------------
                           (нужное подчеркнуть)
    Суммарная тепловая нагрузка (Гкал/час): _______________________________
    Протяженность тепловых сетей, м: ______________________________________
    Диаметр, мм: __________________________________________________________
    2. Теплоснабжающая организация (теплосетевая организация): ____________
___________________________________________________________________________
                        (наименование организации)
    Акт   разграничения   балансовой   принадлежности   и  эксплуатационной
ответственности составлен _________________________________________________
                                       (дата и номер акта)
    Акт  о  соответствии  тепловых  энергоустановок  техническим условиям в
части  обеспечения  временного  (постоянного) теплоснабжения от __ ________
20__ г. N ________
    Справка о выполнении технических условий от __ ________ 20__ г. N _____
(для объектов, вводимых в постоянную эксплуатацию)
    3. Проект по разделам систем теплоснабжения разработан: _______________
                                                             (наименование
                                                              организации)
    N N _________ от __ ______ 20__ г. по ТУ N ____ от __ _________ 20__ г.
    Положительное  заключение  экспертной  организации  на  проект получено
_______________________________ N ____ от __ _______ 20__ г.
  (наименование организации)
    4. Монтажные работы выполнены _________________________________________
                                          (наименование организации)
    5. Пусконаладочные работы и испытания выполнены _______________________
___________________________________________________________________________
                        (наименование организации)
    6. Отменен.
    7. Организация эксплуатации:
    7.1. Эксплуатация тепловых энергоустановок осуществляется _____________
___________________________________________________________________________
                    (название предприятия, организации)
    по договору N ________________________ от __ _________ 20__ г.
    7.2.   Лицом,   ответственным   за  исправное  состояние  и  безопасную
эксплуатацию тепловых энергоустановок:
    от заказчика назначен приказом N _________________ от __ ______ 20__ г.
___________________________________________________________________________
                            (должность, Ф.И.О.)
который прошел проверку знаний ПТЭ ТЭ и ПТБ ТУ и ТС
(номер записи в журнале проверки знаний _____________ от __ ______ 20__ г.)

    Приложение: копии вышеперечисленных документов.

    Руководитель (заявитель)               _______________ /______________/

    "__" ________ 20__ г.

    М.П.

    Контактное лицо _________________________________________
                            (Ф.И.О. ответственного)
    Телефон _________________________________________________

Приложение N 4
к Порядку организации работ
по выдаче разрешения на допуск
в эксплуатацию энергоустановок

(в ред. Приказа Минприроды РФ от 20.08.2008 N 182)

(образец)

              НА БЛАНКЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО ЭКОЛОГИЧЕСКОМУ,
                    ТЕХНОЛОГИЧЕСКОМУ И АТОМНОМУ НАДЗОРУ
                         (ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ОРГАНА)

             УТВЕРЖДАЮ                _____________________________________
                                            Наименование организации
____________________________________             (собственник)
    Должность лица, утвердившего      _____________________________________
            акт осмотра                  Должность, Ф.И.О. руководителя
__________________ /_______________/  _____________________________________
      Подпись           Ф.И.О.           Юридический и фактический адрес,
                                                     телефон
"__" _______________________ 20__ г.  _____________________________________
                                      ИНН _________________________________

                                    АКТ
                         ОСМОТРА ЭЛЕКТРОУСТАНОВКИ

                 N __________ от "__" ____________ 20__ г.

___________________________________________________________________________
                Наименование электроустановки, почтовый адрес
Акт составлен _____________________________________________________________
                (должностное лицо территориального органа Ростехнадзора)
___________________________________________________________________________
            (Ф.И.О., телефон, наименование организации, адрес)
___________________________________________________________________________
в  присутствии  руководителя  (заявителя),  технического  руководителя  или
ответственного за электрохозяйство ________________________________________
___________________________________________________________________________
                (наименование организации, Ф.И.О., телефон)
в том, что в период с "__" _______ 20__ г. по "__" ______ 20__ г. проведена
проверка технической, исполнительной, пусконаладочной   и  эксплуатационной
документации и осмотр технического состояния ______________________________
___________________________________________________________________________
        (наименование электроустановки, номера вводов от источника
                             электроснабжения)

В результате установлено:
1. К осмотру предъявлено __________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
 (перечень и характеристики электрооборудования, предъявленного к осмотру,
       тип, мощность, напряжение, количество, длина, марка и сечение
               кабелей, проводов, характеристики ВЛ и т.п.)
2. Проект (однолинейная схема) ____________________________________________
Разработчик _______________________________________________________________
3. Разрешение на присоединение мощности N ___________________ от __________
Уст. _____________ кВт, един. _________ кВА
Акт    разграничения    балансовой    принадлежности   и   эксплуатационной
ответственности между _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
N _____________ от "__" ___________ г.
4. Категория обеспечения надежности электроснабжения:
по проекту ________________________________________________________________
фактически ________________________________________________________________
5. Расчет за электроэнергию производится:
По счетчикам (тип): ______________ N ________ гос. пов. ______
С измерительными трансформаторами (тип, коэффициент, номинальная  нагрузка)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Защита  на  вводах  электроустановки выполнена (номинал, тип реле и уставка
РЗ, пл. вставка и т.д.)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Ответственный за электрохозяйство ______________________________________
                                              (должность, Ф.И.О.)
назначен приказом _________________________ от ____________ N _____________
Проверка знаний (дата, группа по Э.Б.) ____________________________________
7. Организация эксплуатации и обслуживания электроустановок _______________
___________________________________________________________________________
Обеспеченность обслуживающим персоналом ___________________________________
___________________________________________________________________________
8. Наличие эксплуатационной документации:
    8.1. Наличие технической документации (да, нет):
      утвержденной принципиальной (однолинейной) электрической схемы _____;
      должностных инструкций _____________________________________________;
      инструкции по эксплуатации _________________________________________;
      бланков нарядов ____________________________________________________;
      списков лиц, имеющих право: выдачи нарядов,  оперативных переключений
и др. ____________________________________________________________________.
    8.2. Наличие журналов (да, нет):
      оперативного _______________________________________________________;
      проверки знаний ____________________________________________________;
      инструктажа вводного и по охране труда электротехнического  персонала
__________________________________________________________________________;
      учета и содержания средств защиты __________________________________;
      противоаварийных тренировок ________________________________________;
      учета и содержания электроинструмента ______________________________;
      учета аварий и отказов _____________________________________________;
      работ по нарядам и распоряжениям ___________________________________;
      инструктажа на 1 группу ____________________________________________.
9. Наличие электрозащитных средств: _______________________________________
___________________________________________________________________________
10. Протоколы испытаний и измерений от "__" ____________ г.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Свидетельство о регистрации электролаборатории N _____ от _______
Выдано ____________________________________________________________________
11. Согласование на применение электроэнергии для термических целей N _____
от __________ на _______ кВт.
12. Акт ревизии и маркирования средств учета электроэнергии от ______ N __,
составленный ______________________________________________________________
13. _______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
             (другие документы, рассмотренные в ходе осмотра)
14. Отменен
15. Результаты осмотра электроустановки.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Заключение:
Электроустановка    отвечает    (не    отвечает)    техническим   условиям,
требованиям проектной документации, установленным требованиям безопасности,
требованиям  правил  эксплуатации  и  может  быть  допущена (не может быть)
в эксплуатацию ____________________________________________________________
Акт действителен до "__" ___________ 20__ г.
    Если  в течение указанного срока электроустановка не будет подключена к
сети, ее осмотр осуществляется повторно.

Должностное лицо
территориального органа Ростехнадзора: /____________________/_____________/
                                          (подпись, штамп)     (Ф.И.О.)

Заявитель (или иной законный представитель): /________________/___________/
                                              (подпись, штамп)  (Ф.И.О.)

Приложение N 5
к Порядку организации работ
по выдаче разрешения на допуск
в эксплуатацию энергоустановок

(в ред. Приказа Минприроды РФ от 20.08.2008 N 182)

(образец)

              НА БЛАНКЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО ЭКОЛОГИЧЕСКОМУ,
                    ТЕХНОЛОГИЧЕСКОМУ И АТОМНОМУ НАДЗОРУ
                         (ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ОРГАНА)

            УТВЕРЖДАЮ                  ____________________________________
                                             Наименование организации
                                                   (собственник)
_____________________________________  ____________________________________
  Должность лица, утвердившего акт        Должность, Ф.И.О. руководителя,
               осмотра                              (владельца)
_________________ /_________________/  ____________________________________
      Подпись           Ф.И.О.            Юридический адрес, фактический
                                                  адрес, телефон
"__" ________________________ 20__ г.  ИНН ________________________________
М.П.

                                    АКТ
                             ОСМОТРА КОТЕЛЬНОЙ

                 N _________ от "__" ___________ 20__ года

___________________________________________________________________________
              (наименование энергоустановки, почтовый адрес)
    Акт составлен
___________________________________________________________________________
         (должностное лицо территориального органа Ростехнадзора)
___________________________________________________________________________
                           (Ф.И.О., N телефона)
___________________________________________________________________________
                     (наименование организации, адрес)
в   присутствии руководителя (заявителя), технического   руководителя   или
ответственного   за  исправное состояние и безопасную эксплуатацию тепловых
энергоустановок
___________________________________________________________________________
         (наименование организации, должность, Ф.И.О., N телефона)
в том, что __ _____ 20__ г. проведена проверка технической, исполнительной,
пусконаладочной   и  эксплуатационной   документации  и осмотр технического
состояния _________________________________________________________________
                            (наименование энергоустановки)

              По результатам проверки и осмотра установлено:

Наименование котельной: ___________________________________________________
Адрес: ____________________________________________________________________
Категорийность котельной: _________________________________________________
Регистрационный N _________________________________________________________
Назначение котельной установки (котельной): _______________________________
1. Состав и характеристика оборудования котельной:
1.1. Состав и характеристика оборудования котельной

Наименование        	Единица измерения  	Величина (количество)	
Установленная мощность       	Гкал/час (МВт)   		
Подключенная нагрузка        	Гкал/час (МВт)   		
Топливо основное/резервное   			
Теплоноситель                	Вода/пар      		
ХВО                          	Тип: _______________		
			
Деаэратор                    	Тип: _______________		
БАГВ                         	м3          		
Подогреватели (сетевые, ГВС) 	Тип ________________		
Мазутный бак (бак запаса ДТ) 	м3          		
Другое оборудование          			

1.2. Характеристика установленных котлов

Пор.
N  	Тип 
кот-
ла  	За- 
вод.
N   	Завод- 
изго-  
тови-  
тель   	Тепло- 
носи-  
тель   
(вода  
/пар)  	Установ- 
ленная   
мощность 
(Гкал/   
час)     	Давле- 
ние па-
ра     
(воды) 
(МПа)  	Темпе- 
ратура 
пара   
(воды),
°C     	КПД при 
работе  
на ос-  
новном  
топливе,
%       	КПД при
работе 
на ре- 
зервном
топли- 
ве, %  	
1  										
2  										

1.3.  Характеристика    теплоносителя,  подаваемого  в  тепловые   сети или
теплопотребляющие установки:

Наименование 
теплоносителя	Давление       
теплоносителя, МПа  	Температурный   
график, ° C   	Расход, тонн/час 	
	P1   	P2    	T1   	T2   	G1   	G2   	
Вода     							
Пар     				
Возврат   
конденсанта 				

2. Техническая документация.
2.1. Отменен.
2.2. Проект котельной разработан __________________________________________
рег. N ____________, срок действия до __ __________ 20__ г. по Техническому
заданию, выданному ____________ за N __________ от __ __________ 20__ г. на
установленную мощность _____________ Гкал/час.
2.3. Проект котельной установки (котельной) рассмотрен:
организацией, выдавшей ТУ: заключение N ______ от __ __________ 20__ г.
заключение органа оценки соответствия N ______ от __ __________ 20__ г.
2.4. Топливный режим выдан: ______________ N _______ от __ ________ 20__ г.
2.5. Монтажные работы выполнены _________________ Лицензия ________, рег. N
__________________, срок действия до __ __________ 20__ г.
2.6.  Основное  и вспомогательное оборудование котельной   представлено   к
допуску с оформленными паспортами и актами индивидуальных испытаний.
2.7.  Акт  приемки  работ  по  проведению  ПНР    оборудования    котельной
пусконаладочной организацией __________ от __ ________ 20__ г. N __________
2.8. Разрешение на допуск электроустановок котельной от __ ________ 20__ г.
N _______________
2.9. Акты приемки приборов учета:
- топлива: топливоснабжающей организации, выдавшей ТУ N ___________________
от __ ______ 20__ г.
- теплоносителя N ___________ от __ _________ 20__ г.
2.10. Акты  технического освидетельствования оборудования котельной, в  том
числе проверки на прочность и плотность, N _________ от __ ________ 20__ г.
2.11. Акты    разграничения    балансовой     и (или)      эксплуатационной
ответственности между предприятием, владельцем котельной (производственными
подразделениями и службами) и сторонними организациями:
- вода N ________ от __ __________ 20__ г. ________________________________
- топливо N ______ от __ ____________ 20__ г. _____________________________
- теплоноситель N ____________ от __ ________ 20__ г. _____________________
2.12.   Акт  приемки  газопроводов  и  газоиспользующей    установки    для
проведения комплексного опробования (пусконаладочных работ).
2.13.   Разрешение  на  эксплуатацию  технического    устройства    (котла,
трубопровода,  сосуда,  работающего  под  давлением), оформленное записью в
паспорте  технического устройства инспектором котлонадзора (для технических
устройств, не  подлежащих  регистрации, - лицом, ответственным за исправное
состояние, безопасное действие сосудов, работающих под давлением) _________
_______________ N ______________ от __ ____________ 20__ г.
3. Организация эксплуатации.
3.1. Эксплуатация котельной осуществляется персоналом организации ________,
Лицензия ______, рег. N ______ от __ ______________ 20__ г. Договор N _____
от __ _________ 20__ г.
3.2. Ответственный   за   исправное   состояние   и безопасную эксплуатацию
тепловых энергоустановок:
    от заказчика - __________, назначен приказом N ___ от __ _____ 20__ г.,
который прошел проверку знаний ПТЭ и ПТБ (протокол от ________ г. N _____);
    от подрядчика - _________, назначен приказом N ___ от __ _____ 20__ г.,
который прошел проверку знаний ПТЭ и ПТБ (протокол от __ __________ 20__ г.
N _____________).
3.3. Количество   и   квалификации   теплотехнического персонала,  согласно
утвержденному положению N ________ от __ ________ 20__ г. об энергослужбе:
    Штат: ____________; факт __________.
3.4. Состояние защитных средств, их достаточность: ________________________
3.5. Наличие оперативно-технической документации (да, нет и оценка качества
ведения):
перечень   необходимых   инструкций,   схем    положений    утвержден    от
__ ______ 20__ г.;
утвержденной     принципиальной    тепловой    схемы:    по    перечню/факт
__________________________________________________________________________;
должностных инструкций: по перечню/факт _________________________;
инструкций   по   эксплуатации   основного  и вспомогательного оборудования
котельной: по перечню/факт ______________________________________;
противопожарных инструкций, инструкций по ОТ и ТБ: по перечню/факт _______;
списков   лиц,   имеющих право   выдачи   нарядов,   утвержденных  приказом
(распоряжением) N ___________ утв. от __ ________ 20__ г.;
перечня работ, осуществляемых по нарядам, утвержден приказом N ____________
от __ _________ 20__ г.;
бланков нарядов-допусков: ______________________________________;
списков  лиц, имеющих право оперативных переключений, утвержденных приказом
(распоряжением) N ___________ от __ ___________ 20__ г.
3.6. Наличие журналов (да, нет и оценка качества ведения):
    оперативного __________________________________________________________
    распоряжений __________________________________________________________
    инструктажей персонала ________________________________________________
    проверки знаний _______________________________________________________
    учета защитных средств ________________________________________________
    учета дефектов и неполадок с оборудованием котельной __________________
    учета работ по нарядам и распоряжениям ________________________________
    заявок на вывод оборудования из работы ________________________________
    учета проведения противоаварийных и противопожарных тренировок ________
    журнал учета состояния КИПиА __________________________________________
    журнал   учета качества питательной, подпиточной, сетевой воды, пара  и
конденсата ________________________________________________________________
    журнал   учета   тепловой   энергии и теплоносителя в водяных (паровых)
системах теплопотребления _________________________________________________
4. Основное оборудование котельной по спецификации N ___________ (соотв./не
соответствует) ____________________________________________________________
5. Вспомогательное оборудование котельной по спецификации N _______________
(соотв./не соответствует) _________________________________________________
6. Результаты осмотра котельной
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
7. Котельная,   основное   и  вспомогательное теплотехническое оборудование
котельной ____________________ по адресу: ________________________ отвечает
(не отвечает)   установленным техническим требованиям и может быть допущена
(не может быть допущена) в эксплуатацию ___________________________________
    Акт действителен до "__" ________________ 20__ г.
    Если в течение указанного  срока  котельная не будет подключена к сети,
ее осмотр осуществляется повторно.

Должностное лицо
территориального органа Ростехнадзора: /__________________/_______________/
                                         (подпись, штамп)     (Ф.И.О.)

Заявитель (или иной законный представитель): /________________/___________/
                                              (подпись, штамп)  (Ф.И.О.)

Приложение N 6
к Порядку организации работ
по выдаче разрешения на допуск
в эксплуатацию энергоустановок

(в ред. Приказа Минприроды РФ от 20.08.2008 N 182)

(образец)

              НА БЛАНКЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО ЭКОЛОГИЧЕСКОМУ,
                    ТЕХНОЛОГИЧЕСКОМУ И АТОМНОМУ НАДЗОРУ
                         (ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ОРГАНА)

            УТВЕРЖДАЮ                  ____________________________________
                                             Наименование организации
                                                   (собственник)
_____________________________________  ____________________________________
  Должность лица, утвердившего акт        Должность, Ф.И.О. руководителя
               осмотра                              (владельца)
_________________ /_________________/  ____________________________________
      Подпись           Ф.И.О.            Юридический адрес, фактический
                                                  адрес, телефон
"__" ________________________ 20__ г.  ИНН ________________________________
М.П.

                                    АКТ
             ОСМОТРА ТЕПЛОВЫХ ЭНЕРГОУСТАНОВОК И ТЕПЛОВЫХ СЕТЕЙ

           N __________________ от "__" ______________ 20__ года

___________________________________________________________________________
              (наименование электроустановки, почтовый адрес)
    Акт составлен
___________________________________________________________________________
         (должностное лицо территориального органа Ростехнадзора)
___________________________________________________________________________
                           (Ф.И.О., N телефона)
___________________________________________________________________________
                     (наименование организации, адрес)
в  присутствии  руководителя (заявитель), технического   руководителя   или
ответственного  за  исправное  состояние и безопасную эксплуатацию тепловых
энергоустановок
___________________________________________________________________________
         (наименование организации, должность, Ф.И.О., N телефона)
в том, что __ _____________________ 20__ г. проведена проверка технической,
исполнительной,  пусконаладочной  и эксплуатационной документации и  осмотр
технического состояния ____________________________________________________
                                 (наименование энергоустановки)

              По результатам проверки и осмотра установлено:

    1. Состав и характеристика тепловых энергоустановок и тепловых сетей:
    Назначение тепловых сетей _____________________________________________
    Характеристика тепловых сетей:
    Протяженность, м ______________________________________________________
    Диаметр, мм ___________________________________________________________
    Вид прокладки _________________________________________________________
    Точка присоединения ___________________________________________________
    Назначение здания, где вводится система теплопотребления ______________
    Тип тепловой (теплопотребляющей) энергоустановки ______________________
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    Теплоснабжающая организация ___________________________________________

    КонсультантПлюс: примечание.
    Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.

1. Проект системы теплопотребления разработан _____________________________
___________________________________________________________________________
                        (наименование организации)
    N ____________ от __ _________ 20__ г. по ТУ ______ за N ______________
    от __ __________ 200_ г. на тепловую нагрузку _______________ Гкал/час.
    3. Заключение экспертизы промышленной безопасности N __________________
от __ __________ 20__ г.
    4. Разрешение на допуск   в   эксплуатацию   на   период проведения ПНР
(пробных пусков) N ___________ от __ _________ 20__ г.
    5. Проектные тепловые нагрузки

N  
п/п 	Наименование     	Вид нагрузки,  
потребление   	Количество	Единица    
измерения   	
1  	Отопление              	Макс.      		Гкал/ч    	
2  	Вентиляция             	Макс.      		Гкал/ч    	
3  	Кондиционирование      	Макс.      		Гкал/ч    	
4  	Технологические нужды  	Макс.      		Гкал/ч    	
5  	Горячее водоснабжение  	Макс.      		Гкал/ч    	
	Итого                  			Гкал/ч    	
6  	Горячее водоснабжение  	Ср. суточн.   		Гкал/ч    	

    6.  Характеристика  теплоносителя  в  точке  присоединения  к источнику
тепловой энергии

Наименование 
теплоносителя
(вода, пар) 	Располагаемый напор, 
атм.         	Температурный режим, 
°C          	Статическое 
давление, атм.	
	P1  	P2 	ДЕЛЬТА P	T1 	T2  	ДЕЛЬТА T	H      	

    7. Техническая документация:
    7.1. Справка о выполнении технических условий от __ ___________ 20__ г.
N ___________________
    7.2. Акт комплексного опробования теплового оборудования от __ ________
20__ г. N ______________
    7.3. Акты:
    гидравлических испытаний оборудования:
    отопления от __ ___________ 20__ г.
    вентиляции от __ ___________ 20__ г.
    ГВС от __ ___________ 20__ г.
    технические нужды от __ ___________ 20__ г.
    теплового пункта от __ ___________ 20__ г.
    тепловой сети от __ ___________ 20__ г.
    промывки тепловой сети от __ ___________ 20__ г.
    учет тепловой энергии _________________________________________________
___________________________________________________________________________
(N согласования проекта, дата, тип, марка, диаметр, расход теплоносителя,
                   допуск в эксплуатацию приборов учета)
    7.4. Акт   разграничения   балансовой принадлежности и эксплуатационной
ответственности между _____________________________________________________
                         (наименование организаций, даты и номера актов)
    7.5. Пусконаладочные работы и испытания выполнены _____________________
___________________________________________________________________________
                        (наименование организации)
    7.6. Разрешение на допуск в эксплуатацию электроустановок N ___________
от __ ___________ 20__ г.
    7.7. Отчетная  документация  по  проведению   пусконаладочных  работ  в
составе:
    7.7.1. Отчет по проведению ПНР от _____________________________________
    7.7.2. Энергетический паспорт здания от __ _____________ 20__ г.
    8. Организация эксплуатации:
    8.1. Эксплуатация тепловых энергоустановок осуществляется _____________
___________________________________________________________________________
                    (название предприятия, организации)
по договору N _________ от __ _____________ 20__ г.
    Акт   приема-передачи  тепловых  энергоустановок  на эксплуатацию между
собственником и эксплуатирующей организацией N ____________________________
    8.2.   Лицом,   ответственным   за  исправное  состояние  и  безопасную
эксплуатацию тепловых энергоустановок:
      от заказчика назначен приказом N ______ от __ _________ 20__ г.
__________________________________________________________________________,
                             (должность, Ф.И.О.)
который прошел проверку знаний ПТЭ ТЭ и ПТБ ТУ и ТС (протокол N ___________
от __ ____________ 20__ г.);
    от подрядчика назначен приказом N ________ от __ ________ 20__ г.,
__________________________________________________________________________,
                            (должность, Ф.И.О)
который прошел проверку знаний ПТЭ ТЭ и ПТБ ТУ и ТС (протокол N ___________
от __ ___________ 20__ г.).
    8.3. Достаточность   по   количеству  и  квалификации теплотехнического
персонала _________________________________________________________________
    8.4. Наличие технической документации (да, нет):
    технический паспорт на тепловые сети __________________________________
    технический паспорт на тепловую   (теплопотребляющую)   энергоустановку
___________________________________________________________________________
    утвержденная принципиальная тепловая схема ____________________________
    должностные инструкции ________________________________________________
    инструкции по эксплуатации ____________________________________________
    списки   лиц, имеющих право выдачи нарядов, оперативных переключений  и
др. _______________________________________________________________________
    8.5. Наличие технологической документации _____________________________
    8.6. Наличие технологической оснастки и инструмента  для   эксплуатации
тепловой энергоустановки __________________________________________________
    8.7. Состояние защитных средств, их достаточность _____________________
    8.8. Наличие средств пожаротушения ____________________________________
    8.9. Наличие журналов (да, нет):
    оперативного ________________________________;
    инструктажей персонала ______________________;
    проверки знаний _____________________________;
    учета защитных средств ______________________;
    учета выдачи нарядов-допусков _______________;
    технических освидетельствований _____________.
    8.10. Техническое состояние (соответствие правилам и нормам):
    тепловые сети ____________________________________________
    тепловые пункты __________________________________________
    системы отопления ________________________________________
    системы вентиляции, кондиционирования ____________________
    системы горячего водоснабжения ___________________________
    системы сбора и возврата конденсата ______________________
    8.11. Результаты осмотра тепловой энергоустановки
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    8.12. Тепловая энергоустановка по адресу ______________________________
    отвечает  (не  отвечает)  установленным техническим требованиям и может
быть допущена (не может быть допущена) в эксплуатацию.
___________________________________________________________________________
    Акт действителен до "__" ____________ 20__ г.
    Если  в течение указанного срока тепловая установка не будет подключена
к сети, ее осмотр осуществляется повторно.

Должностное лицо
территориального органа Ростехнадзора: /_____________________/____________/
                                           (Подпись, штамп)    (Ф.И.О.)

Заявитель (или иной законный представитель): /________________/___________/
                                              (Подпись, штамп)  (Ф.И.О.)

Приложение N 7
к Порядку организации работ
по выдаче разрешения на допуск
в эксплуатацию энергоустановок

(образец)

              НА БЛАНКЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО ЭКОЛОГИЧЕСКОМУ,
                    ТЕХНОЛОГИЧЕСКОМУ И АТОМНОМУ НАДЗОРУ
                         (ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ОРГАНА)

                                                  УТВЕРЖДАЮ
                                    _______________________________________
                                    Должность лица, утвердившего разрешение
                                    ____________/__________________________
                                       Подпись             Ф.И.О.
                                    "__" __________________________ 20__ г.
                                                                       М.П.

                                РАЗРЕШЕНИЕ
                 НА ДОПУСК В ЭКСПЛУАТАЦИЮ ЭНЕРГОУСТАНОВКИ

          N _________________ от "__" _________________ 20__ года

___________________________________________________________________________
           (наименование территориального органа Ростехнадзора)
    Мною,   государственным   инспектором   по   энергетическому    надзору
___________________________________________________________________________
                             (Ф.И.О., телефон)
    На основании Заявления ________________________________________________
                             (исх. N, дата регистрации в территориальном
                                         органе Ростехнадзора)
___________________________________________________________________________
          (полное наименование организации, Ф.И.О. собственника,
                      юридический адрес, N телефона)
и акта осмотра энергоустановки N ________ от "__" _______ 20__ г. и N _____
от "__" ____________ 20__ г.
___________________________________________________________________________
        (полное наименование территориального органа Ростехнадзора)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
        (фактическое месторасположение, диспетчерское наименование)
    установлено,  что  энергоустановка  соответствует техническим условиям,
требованиям  проектной  документации,  нормативно-техническим  документам и
допускается в эксплуатацию ________________________

    Срок действия разрешения до "__" ____________ 200_ г.

    Государственный инспектор _________________________ /_________________/
                                  (подпись, штамп)           (Ф.И.О.)
    Экземпляр Разрешения получил /________________________/ /_____________/
                                  (заявитель)   (подпись)      (Ф.И.О.)

    Приложение: акт осмотра энергоустановки на ______ листах ________.